Commotion cérébrale

Une commotion cérébrale, aussi appelée traumatisme crânien léger ou traumatisme crânio-vertébral est une blessure au cerveau qui apporte plusieurs signes et symptômes sur le plan physique, émotionnel, cognitif et au niveau du sommeil. Les neurones et les tissus du cerveau sont lésés par des forces de compression, d’étirement et de cisaillement.

Les mécanismes de blessure d’une commotion qui provoque une secousse violente de la tête et du cou sont :

• un coup direct à la tête
• un impact indirect (ex.: mise en échec, whisplash en voiture, etc.)

Parmi les signes et symptômes les plus communs, on retrouve :

• des maux de têtes
• des étourdissements
• de la fatigue
• de la confusion
• des problèmes de mémoire et de concentration
• de l’irritabilité et des changements dans les habitudes de sommeil

Lorsque l’on soupçonne une commotion cérébrale chez un athlète, le joueur doit être retiré du jeu immédiatement et être évalué par un professionnel de la santé qualifié comme un médecin, un neuropsychologue ou un physiothérapeute. La période critique d’apparition des symptômes plus sévères est de 24 à 72 heures suivant la blessure. Par contre, il est important de considérer qu’il peut y avoir une période de latence dans l’arrivée des symptômes.

Lors d’une commotion cérébrale, une bonne prise en charge et un retour graduel sont importants,  et ce à tous les âges, mais particulièrement chez les enfants et les adolescents chez qui le cerveau est en constant développement. Un retour trop rapide aux activités physiques (sport) ou aux activités cognitives (école, travail) peut amener la persistance des symptômes et retarder la guérison.

Un physiothérapeute peut vous conseiller dans les étapes à suivre pour faire un retour aux activités cognitives et aux activités physiques de façon sécuritaire. Ces protocoles permettent tout simplement de faire un retour progressif en respectant les signes et symptômes. Chez l’adulte, le protocole débute après 24h sans signes et symptômes. Chez l’enfant et l’adolescent (moins de 17 ans), après 24h sans symptômes, il faut attendre 7 jours de repos avant de débuter les protocoles.

La physiothérapie peut aider grandement lors d’une commotion cérébrale par les éléments suivants :

• Connaissances des commotions et de leurs signes et symptômes
• Guider le patient dans les protocoles de retour aux activités cognitives ou sportives (télécharger le document)
• Travail conjoint avec médecin, kinésiologue, neuropsychologue
• Évaluation globale de l’athlète et traitement subséquent
  • Antécédent de blessure à la tête (commotion, lacération, maux de tête, étourdissements…)
  • SCAT (outil d’évaluation des commotions cérébrales pour les professionnels de la santé)
  • Nerfs crâniens
  • Région thoracique et cervicale

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