Déchirure du ligament croisé antérieur
Le genou est stabilisé principalement par 4 ligaments :
- Le ligament croisé antérieur et le ligament croisé postérieur – en croisé à l’intérieur du genou
- Le ligament collatéral médial et le ligament collatéral latéral – de chaque côté du genou
Ici, nous nous intéressons principalement à la fonction du ligament croisé antérieur. Il a pour action de retenir le mouvement du tibia vers l’avant par rapport au fémur. Lorsqu’il y a un trauma ou une trop grande force dans cette direction, cela crée trop de tension pouvant résulter à une déchirure partielle ou complète.
Une autre structure qui aide à maintenir la stabilité de l’articulation est le ménisque. Celui-ci agit comme coussin qui absorbe aussi les impacts notamment lors de la marche et des sauts.
Mécanisme de blessure
Nous voyons principalement ce type de blessure dans les sports de contact où cela implique de botter, (mouvement entraînant une extension du genou dans le vide). Il est aussi souvent fragilisé dans les pivots et les torsions : rotation du tronc alors que le pied reste fixé au sol.
Traitements
La chirurgie peut être nécessaire suite à une déchirure complète ou partielle du ligament croisé antérieur selon l’atteinte et les niveaux d’activités repris après la blessure. Le protocole opératoire varie d’un chirurgien à l’autre. Il est essentiel de suivre le plan de traitement, selon les indications du médecin.
Il est recommandé de faire de la physiothérapie avant la chirurgie pour mieux préparer musculairement l’articulation du genou à l’intervention. Elle permet aussi une récupération plus rapide après la chirurgie. Des exercices de renforcement, d’équilibre et de contrôle sont enseignés. D’autres modalités contre la douleur peuvent être utilisées pour contrôler l’inflammation.
La physiothérapie est nécessaire suite à la chirurgie pour contrôler l’inflammation: enflure, massage cicatrices, douleur. Les exercices sont repris à la base et il y a une progression selon les indications du protocole opératoire. Des interventions directes (thérapie manuelle) musculaires et articulaires sont également effectuées. Il est possible d’utiliser des outils externes comme le taping, l’attelle, etc.
Pour des questions ou une évaluation, n’hésitez pas à communiquer avec l’un de nos physiothérapeutes chez Physio Atlas.
